Ejaculation prématurée et éjaculation retardée semblent associées à des profils différents de secrétions de la testostérone

Corona G et coll, JSM 2008 ; 5 : 1991-1998

Analysé par le Dr Jacques Buvat, Lille, France

Cette étude du groupe du Pr Maggi est la première à démontrer un lien entre testostérone et fonction éjaculatoire. Elle suggère aussi qu’il est utile de doser la testostérone chez les hommes qui ont une éjaculation retardée, spécialement s’ils sont âgés. Elle est issue d’une série consécutive de plus de 2400 hommes ayant consulté pour dysfonction sexuelle, et qui ont été étudiés sur toutes les coutures. Parmi ceux-ci 714 présentaient une éjaculation prématurée (EP) et 121 une éjaculation retardée (ER). La recherche de corrélation avec différents paramètres hormonaux a montré que parmi les hommes jeunes (25 à 40 ans), les éjaculateurs prématurés avaient des taux de testostérone totale et libre significativement plus élevés que les hommes avec ER et que ceux avec délai normal d’éjaculation (ni EP ni ER). Inversement, chez les hommes âgés (55 à 70 ans), les taux de testostérone totale et libre étaient significativement plus bas chez ceux avec ER. De ce fait, c’est parmi les hommes avec EP que la prévalence du déficit en testostérone (testostérone totale < 3 ng/ml) était la plus faible (12 %), et c’est chez les hommes avec ER qu’elle était la plus élevée (26 %). Ces différences entre les deux populations ont persisté même après ajustement des données en fonction des facteurs de confusion tels que l’âge et la libido.

Ces résultats suggèrent que la testostérone pourrait faciliter le réflexe éjaculatoire chez l’homme. Bien entendu cette hormone ne serait que l’un des multiples facteurs qui interagissent pour moduler ce réflexe, parmi lesquels facteurs psychologiques et neurologiques sont au premier rang. Mais ces constatations sont particulièrement intéressantes, et des essais cliniques visant à améliorer l’éjaculation retardée par un traitement androgénique sont actuellement en cours.

Mis à jour le 8 mai 2009